Constipação Intestinal

Por não se tratar de uma enfermidade, mas sim de um sintoma, há a necessidade de cuidadosa investigação para estabelecimento do diagnóstico e tratamento. A característica das manifestações da obstipação intestinal funcional exige uma gama de diferentes conceitos, os quais variam de pessoa a pessoa. Assim, alguns sentem obstipados quando:

• Não conseguem evacuar diariamente;
• Quando as fezes estão endurecidas
   ou o volume evacuatório é pequeno;
• Quando há sensação de evacuação incompleta;
• Distensão abdominal;
• Desconforto e mal-estar geral;
• Dor abdominal.

A constipação pode ocorrer como resultado do consumo insuficiente de fibras e líquidos, falta de exercício físico e medicamentos ou ser decorrente de causas orgânicas ou distúrbios funcionais do intestino grosso (ex: síndrome do intestino irritável).

Desse modo, é importante considerar que a história recente de alteração do hábito intestinal, especialmente em pacientes idosos, torna necessária a investigação das causas orgânicas. Lembrar que o início dos sintomas pode estar associado ao início da administração de determinados medicamentos.

História longa, sem associação precisa a nenhum fator específico é sugestiva de maus hábitos alimentares e comportamentais, como causa de constipação funcional.

É muito importante o relacionamento terapêutico com os pacientes, os quais, além da constipação, podem apresentar outras doenças associadas.

Uma vez que os motivos da avaliação clínica da consulta foram determinados, o tratamento deve ser baseado na gravidade e natureza dos sintomas, nos determinantes fisiológicos e psicossociais do comportamento do paciente, na doença e no grau de limitação funcional.